Arbejde med børn med autisme: anbefalinger fra en praktiserende læge
For mange forældre, lærere og psykologer er snublesten netop manglen på forståelse: hvordan man involverer, interesserer et barn, der ikke ønsker noget? Det er kun muligt at tage et umiskendeligt valg i hvert enkelt tilfælde (valg af manualer, opgaver, materialehastighed og alt andet), hvis du forstår, hvordan barnets psyke fungerer. Jeg afslørede dette først for mig selv i 2015 på træningen "System-vector psychology" af Yuri Burlan. Og det var et ægte gennembrud i forståelsen af autismens natur …
Spørgsmålene besvares af Evgenia Astreinova, en psykolog, der arbejder sammen med 11-årige autistiske børn individuelt og i grupper.
- At arbejde med autistiske børn har bestemt sine egne detaljer. Hvad er den sværeste del af dit job?
- Hovedvanskeligheden er, at det autistiske barn oprindeligt længes efter at være alene. Forsøger at undgå kontakt med omverdenen. Så måske den sværeste opgave er at involvere et sådant barn i aktiviteter og vække et ønske om at samarbejde i ham.
Du skal selvfølgelig også bruge tvang i moderation, som når du opdrager ethvert barn. Men tvang alene kan ikke løse rehabiliteringsproblemet. For mange forældre, lærere og psykologer er snublesten netop manglen på forståelse: hvordan man involverer, interesserer et barn, der ikke ønsker noget?
Hvis dette problem kan løses, er alle andre problemer overkommelige.
- Klarer du at involvere børn? Hvordan?
- Alle levende ting, inklusive mennesker, er arrangeret på en sådan måde, at de prøver at bevare sig selv. Undgår negative, traumatiske påvirkninger og drages til gavnlige, nyttige. Så hovedspørgsmålet er, hvilke påvirkninger der skal undgås, når man arbejder med autistiske børn, og hvilke der tværtimod skal bruges, fordi de vækker barnets ønske om at samarbejde.
Det er kun muligt at tage et umiskendeligt valg i hvert enkelt tilfælde (valg af manualer, opgaver, materialehastighed og alt andet), hvis du forstår, hvordan barnets psyke fungerer. Jeg afslørede dette først for mig selv i 2015 på træningen "System-vector psychology" af Yuri Burlan. Og det var et ægte gennembrud i forståelsen af autismens natur.
Ethvert barn med psykologisk betinget autisme er en traumatiseret og forsinket ejer af en lydvektor. Han er naturligvis meget følsom over for hørelse. En lydtekniker er født som en absolut introvert, og ønsket om at "gå ud", at lytte til verden opstår udelukkende på baggrund af princippet om fornøjelse.
Hvis det er behageligt udenfor (en stille tale, farvet med varme følelser lyder, en stille klassisk musik spiller osv.), Lytter babyen med glæde. Men hvis han vokser i en atmosfære af stærke lyde (høj musik, konstant arbejdende husholdningsapparater og især skænderier og råb af voksne), forstyrres hans udvikling.
Skrig og høje lyde er uudholdelig overstress for et udviklende psyke hos et sonisk barn. Han holder op med at lytte og kan næsten fuldstændigt miste evnen til at opfatte betydningen af tale. Sensorisk forbindelse med verden i dette tilfælde udvikler sig heller ikke tilstrækkeligt.
Baseret på dette er det klart, at arbejde med autistiske børn skal baseres på princippet om sund økologi. Det er værd at tale med et barn i lave toner, og hvis han smertefuldt opfatter selv sådanne lyde (for eksempel lukker ørerne), er det nogle gange passende at endda skifte til en hvisken.
I en atmosfære af stille lyde og andres gunstige følelsesmæssige tilstand vender den mistede følelse af sikkerhed og sikkerhed tilbage til barnet, og gradvist begynder han at vise interesse for verden udenfor.
- Er der en plan for at arbejde med et barn med ASD (Autism Spectrum Disorder)?
- Der er et generelt princip, som jeg anvender både i individuelt og i gruppearbejde med autistiske børn. For langt størstedelen af dem fungerer musikundervisning først godt. Barnet er muligvis ikke klar til at lytte til tale endnu. Men det er lettere at lytte til lydene af musik: det bærer ikke betydninger, men formidler visse billeder eller fornemmelser.
Opgaver kan variere afhængigt af barnets tilstand og alder. De enkleste er for eksempel at identificere et objekt, der afgiver en lyd (en stille maraca, en klokke, raslende papir, hældende vand). Derefter lærer vi at identificere høje og lave lyde efter øret, finde dem på tastaturet, forbinde med "regn" eller "bjørn", det vil sige objekter fra den virkelige verden.
At lære at genkende korte og lange lyde. Her kan du også tilføje logo-rytmik - kombiner lytning med kropshandlinger. For eksempel “tryk” på korte lyde med din hånd på bolden og “rul” lange, trukkede lyde. Dette hjælper mange børn med at begynde at efterligne ikke kun bevægelser, men også lyde.
Med evnen til at efterligne er du nødt til at arbejde på en kompleks måde, fordi det er svækket hos langt de fleste autister. Den traditionelle udvikling af sygdommen ser oftest sådan ud: Op til et år gammel overholder barnet generelt normen, men i en alder af 1 til 3 år er det forsinket i udviklingen. Således savner han den vigtigste periode, hvor børn mestrer visuelt aktiv tænkning og erhverver evnen til at handle i henhold til modellen.
Så vi lærer at efterligne både gennem opgaver om finmotorik (fingergymnastik) og gennem generelle motoriske øvelser (bevægelser til musik) og gennem handlinger med objekter (sæt terninger på en bestemt måde, fold en figur fra tæller osv.).
For resten skal planen for at arbejde med et barn med ASD tage hensyn til alle vektorer, der er indstillet af naturen fra fødslen. Når alt kommer til alt er lydvektoren dominerende, men ikke den eneste i strukturen af et sådant barns psyke.
- Hvordan adskiller metoderne til at arbejde med en autistisk person afhængigt af hans individuelle sæt vektorer?
De er radikalt forskellige: fra valg af manualer til form og hastighed på informationslevering.
For eksempel er babyer med en hudvektor naturligt rastløse, bevæger sig meget. Med autisme kan et sådant barn have mange obsessive bevægelser, han hopper op hvert minut, løber væk. Det kræver en hyppig ændring af opgaver, og nogle af dem - på en mobil, legende måde. Det er lettere for en autist med en hudvektor at assimilere enhver betydning, når de understøttes af bevægelser eller taktile fornemmelser. Instruktioner til et sådant barn skal gives meget kort og kortfattet - ellers vil han slet ikke lytte.
Det sker, at et barn med store vanskeligheder er i stand til at opfatte betydninger efter øret, men det er følsomheden af andre vektorer (for eksempel taktil, hud), der hjælper. Hos sådanne børn lærer vi begrebet "stor-lille", for eksempel at føle bolde i forskellige størrelser - fra store gymnastikbolde til små tennisbolde. Barnet adskiller dem ved berøring og forbinder dem gradvist med talebegreberne "stort" og "lille". Og i fremtiden er han i stand til at vise dette både i billeder og på andre objekter. Vi bruger det samme princip, når vi mestrer andre koncepter.
Men metoderne til at arbejde med en autist, der er udstyret med en analvektor, er helt forskellige. Disse børn er ikke hurtige, de har brug for gentagen gentagelse af materialet. I intet tilfælde skal et sådant barn skyndes, opfordres til, afskæres midt i en handling eller et forsøg på at sige noget.
Børn med analvektoren er flittige, de kan lide at arbejde ved bordet mere, de foretrækker brætspil og hjælpemidler. Med autisme er det hos disse babyer, at det sværeste er færdigheden til at kontrollere deres egen krop, da de ikke naturligt er tilbøjelige til høj mobilitet. Her er det vigtigt at være særlig opmærksom på færdighederne ved visuel handlings tænkning - det er sværere for dem at udvikle sig.
- Er disse træk ved et autistisk barns opførsel straks slående? Eller tager det noget tid at observere og først derefter vælge de passende arbejdsmetoder?
- Takket være træningen "System-vector psychology" af Yuri Burlan er alle funktioner i børn med det samme synlige og forståelige.
Dette letter i høj grad arbejdet: Tidligere var du nødt til at bevæge dig blindt. Det tog meget tid at samle opgaver næsten ved at skrive. Enhver tilgang kan fungere godt med et barn og slet ikke arbejde med et andet. I dag forstår jeg selvfølgelig hvorfor: bare psykologisk var de helt forskellige børn.
Dette er uvurderligt, når du arbejder med polymorfe børn. I dag er næsten alle bybørn sådan - han er udstyret med egenskaberne af 3-4 vektorer på én gang. Følgelig er et autistisk barns adfærdsmæssige træk i dette tilfælde mere komplekse. For eksempel kan han på et øjeblik springe op og løbe rundt i lokalet, demonstrere en masse obsessive bevægelser. Og derefter, efter et minut, falde i en bedøvelse, start monotont at udføre den samme handling, og skift den til en anden fungerer ikke.
Det afskrækkede mig tidligere, men nu er alt klart. Det er bare, at babyen har både anal- og hudvektorernes egenskaber på samme tid, så symptomerne ændres, som om der er to forskellige børn foran dig.
Tilføj en visuel vektor her, og du vil se, at et sådant barn leger med lysskygge (for eksempel at kaste øjnene i øjnene og undersøge objekter i lyset). Tidligere ville disse symptomer ikke fortælle mig noget. I dag forstår jeg, at det er vigtigt for et sådant barn at fjerne alle synsforstyrrelser - det er bedre, at der ikke er nogen farverige plakater i rummet, atmosfæren er monokromatisk. Men den manual, du vil arbejde med, skal helt sikkert være lys og farverig, den vil garanteret tiltrække babyens opmærksomhed.
- Og hvordan går korrektionsarbejde med et autistisk barn, hvis han har flere forskellige vektorer? Skal du ændre præsentationen og formen for opgaven lige i løbet af lektionen?
- Når du opfatter et barns psyke indefra, udgør det ikke et problem. Der er en effekt af en særlig bevidst og sensuel "afstemning" med afdelingen. For eksempel føler jeg og opfatter, at jeg er træt af den semantiske belastning endnu tidligere end barnet rakte ud efter ørerne i et forsøg på at lukke dem. Stemmen falder bare automatisk til en hvisken, instruktionerne er kortere.
Eller for eksempel sidder vi og gentager afslappet noget med babyen, mens han opfatter information gennem den anale vektor. Men selv før han skifter til "hud" -opfattelsen af virkeligheden, fanger jeg, at han nu vil springe op og løbe. Og jeg skifter straks til noget andet, ændrer opgaven, forbinder manualer designet til taktil opfattelse.
På trods af de tilsyneladende vanskeligheder er det meget lettere at formidle et bestemt koncept eller mening til et polymorf barn. Når alt kommer til alt har han mange forskellige følsomme zoner, forskellige måder at opfatte virkeligheden på.
Lad os sige, at vi er nødt til at studere emnet for havboere med et polymorf barn. Vi bruger fingergymnastik - vi viser en vandmænd, en delfin osv. Derefter bruger vi lyd og træner visuel aktiv tænkning - vi lærer en sang om havet og gentager store motoriske bevægelser til efterligning. Desuden hjælper analvektorens egenskaber (ønsket om at strømline alt) os, og vi sorterer, arrangerer landdyr i den ene retning og havindbyggere i den anden. Det analvisuelle ledbånd af vektorer hjælper barnet med at udføre farverigt arbejde om dette emne - en applikation, et billede fra plasticine.
Således går en enkelt meningslinje, et enkelt tema gennem hele lektionen. Og den nødvendige betydning passer ideelt og fra første gang i barnets hoved, da den opfattes gennem flere forskellige kanaler for kommunikation med verden.
- Giver du nogen anbefalinger til forældre baseret på den metode, du bruger?
- Selvfølgelig gør jeg det. Selvom de ønsker det bedste for deres barn, forstår forældre ofte ikke, hvad der er nødvendigt for deres vellykkede udvikling. For eksempel en mor med en hudvektor, og det ser ud til, at hendes baby er for langsom, et rod. Faktisk har det bare forskellige egenskaber - analvektoren. Men de falder ikke sammen med mors, og hun bliver nervøs, begynder at skynde sig og opfordrer ham til. Som et resultat falder barnet oftere og i lang tid i bedøvelse. Det vil sige, mor gør ondt ved ham.
Men desværre kan mødre ikke altid følge anbefalingerne, selvom de selv virkelig vil. For eksempel forklarer jeg straks, at du ikke kan undvære sund økologi derhjemme. Men hvor længe kan mor modstå forsøg på at tale blødt og roligt, hvis hun selv er i alvorlig stress og "banker" indefra?
Vi har ikke kontrol over vores ubevidste tilstande. Den eneste vej ud her er, at mor selv gennemgår Yuri Burlans træning for at få sit resultat og ændre sine interne stater til det bedre. Så vil hun være en pålidelig garant for en følelse af sikkerhed og sikkerhed for sin baby. Hun vil være i stand til at uddanne ham korrekt og forstå hans psyke. Og sensuelt - det vil fylde barnet med livsglæde. Og han vil selv være meget mere villig til at række ud efter hende.
For børn under 6-7 år er denne forbindelse med deres mor så vigtig, at der er tilfælde, hvor diagnosen "autisme" fjernes fra barnet, efter at moren har gennemgået træning.
- Hvilken aldersgruppe arbejder du med? Og hvor alvorlig er børnenes tilstand?
For nylig er hovedkategorien på mine afdelinger 8-9 år og ældre. Ofte er disse børn faktisk "skole-afvisere". Det vil sige, de er nominelt anført der, men kan ikke studere. Lærere kan ikke finde en tilgang til et barn, de ved ikke, hvordan og hvad de skal lære ham.
Det er især vanskeligt for skolelærere med helt autistiske, ikke-talende børn. Når alt kommer til alt er vi vant til, at vi generelt har en feedback fra en person - dette er hans svar. Og her kan barnet ikke give det. Ikke kun lærere, men også forældre går tabt. De siger: vi viste og lærte det og det med ham, men vi ved ikke, hvor meget han forstår og slet ikke ved noget.
Faktisk kan feedback let opnås med et sådant barn. Dette er et simpelt valgprincip: give, vise (det ønskede nummer eller bogstav). Anbring så mange genstande, som tallet angiver. På denne måde kan en helt ikke-talende person trænes i både at læse og skrive og hjælpe ham med at lære mange andre færdigheder. Så du er nødt til at "udskifte" skolen i de tilfælde, hvor barnet ikke kan få den nødvendige viden på den sædvanlige måde.
- Hvad er resultaterne af systematisk arbejde med autistiske børn?
- Børn lærer materialet meget hurtigere, tager kontakt. Hvis moderen implementerer de systemiske anbefalinger derhjemme, bemærker hun hurtigt, at barnets adfærd ændrer sig og bliver "sundere". For eksempel begynder et barn at spille almindelige børns spil, forsøger at involvere sin mor i dem. Han indleder selv kontakt med hende - han prøver at vise noget, at vise sit ønske.
Der er også rigtige gennembrud. En af de seneste sager var, hvor det var muligt at starte en tale for en 11-årig pige, der ikke havde talt før. Først gik efterligningen af lyde, så stavelser, så dukkede de første lette ord op - som hos etårige. Og denne dynamik blev legemliggjort i løbet af 3-4 måneder. Selvom det er almindeligt accepteret, at hvis en tale ikke vises før 7 år, så vil den slet ikke vises - en systematisk tilgang afviser imidlertid dette.
- Hvilket råd kan du give til specialister, der arbejder med sådanne børn?
- Der er kun én anbefaling til både forældre og specialister - at gennemgå træningen "System-vector psychology" af Yuri Burlan. I dag vokser antallet af børn med udviklingsmæssige abnormiteter konstant. Kun ved at stole på systemisk viden kan vi alle sammen vende denne dynamik. Lidt mere, og nutidens børn vil være basis for staten, bliver vores fælles fremtid. Og hvad det vil være, afhænger af hver enkelt af os.
