Dødelighedsbølgen Fra 90'erne. Læge Noter

Indholdsfortegnelse:

Dødelighedsbølgen Fra 90'erne. Læge Noter
Dødelighedsbølgen Fra 90'erne. Læge Noter

Video: Dødelighedsbølgen Fra 90'erne. Læge Noter

Video: Dødelighedsbølgen Fra 90'erne. Læge Noter
Video: Vi Elsker 90´erne Talkshow: Anekdoter 2024, April
Anonim

Dødelighedsbølgen fra 90'erne. Læge noter

Sovjetunionens sammenbrud havde en stærk indvirkning på alle befolkningssegmenter, men det er muligt at udpege en særlig kategori af mennesker, der var særlig berørt af hændelsen. Alt, hvad de troede på, kollapsede på en dag. Den sædvanlige livsstil er forsvundet.

Sovjetunionens sammenbrud havde en stærk indvirkning på alle befolkningssegmenter, men det er muligt at udpege en særlig kategori af mennesker, der var særlig berørt af hændelsen. Alt, hvad de troede på, kollapsede på en dag. Den sædvanlige livsstil er forsvundet. Folk, der tidligere var efterspurgte og bosatte sig i livet, som opnåede deres position gennem høj professionalisme, hårdt arbejde og ærlighed, befandt sig pludselig på sidelinjen.

De, for hvem ændringerne er blevet det mest utålelige slag, er repræsentanter for en bestemt type karakter, bærere af den såkaldte analvektor. De har gennemgået de sværeste tests på grund af, at egenskaberne i analvektoren er mindst tilpasset til at tilpasse sig ændringer i landskabet, især sådanne tragiske og dramatiske. For ikke så længe siden blev fremragende produktionsarbejdere, professionelle respekteret af alle, på et tidspunkt de første kandidater til "sutter". En ny virkelighed kom til at erstatte den, diktere dens egne regler og skabe nye helte fra sin tid.

Indtil nu er der hele websteder på nettet, hvor tidligere naboer støtter hinanden, husker fortidens romantik, deler fotos af gader og institutioner, hvor de boede og arbejdede, føler sig nostalgiske, skriver poesi. Nu fra disse steder er der kun en hukommelse.

Kvinden, der vil blive diskuteret i denne artikel, har gennemgået en enorm stress i forbindelse med Sovjetunionens sammenbrud, overlevede, men blev handicappet. Og hvor mange, der ikke er medregnet i, fanget i hjerteanalyse, dækket af snavs fra en sammenbrudt tilstand? Hvor mange af dem, der ikke viste hurtighed, nægtede at tro på, hvad der var sket, ventede derhjemme på deres hjerteanfald eller klatrede i en løkke? Hvor mange flere utallige ofre for en enkelt stats sammenbrud, som denne kvinde …

I stedet for at introducere

Udviklingen af patologi er underlagt visse regler. Traditionelt er det i etiologi sædvanligt at skelne mellem en eller et antal faktorer, medfødte eller erhvervede, eksterne eller interne. Patogenese afspejler detaljerne og mekanismen ved sygdomsdannelse. Med en patogen faktor mener vi enhver negativ, temmelig overdreven i dens styrke og stresseffekt på kroppen, tropisk til visse af dens kvaliteter og egenskaber, vektorer.

Negativt tryk på egenskaber, der overstiger tærsklen for tolerance for stress, reflekteres i psyken. Afhængig af påvirkningens styrke eller varighed følges mentale reaktioner af somatiske lidelser. Så i en anal person, i tilfælde af overdreven stress, er ikke kun fordøjelseskanalen, men også det kardiovaskulære system under angreb. Hver vektor er modtagelig for sin egen "patogene" faktor.

Image
Image

Dette er de generelle regler. I vores eksempel illustrerer vi et klinisk tilfælde af kombineret patologi, som udviklede sig allerede i voksenalderen efter en akut og udtalt stressfaktor. På tidspunktet for sygdommens begyndelse var kvinden over 30 år gammel.

De grundlæggende egenskaber for den anale vektor diskuteres her. Det skal tilføjes, at spørgsmålet om ejendom og materiel overlegenhed over andre ikke generer mennesker med en analvektor såvel som bærere af hudvektoren. Faktorer, der er vigtige for analfolk, er hjem, familie, tillid til fremtiden, en følelse af stabilitet. Analfolk er udviklet til at være ærlige, pålidelige og udøvende af naturen og forventer det samme fra andre.

De er dedikeret til deres arbejde og forventer først og fremmest at blive værdsat af deres kolleger, ledelse og samfund. De vil ikke tillade sig at tilpasse noget overflødigt, der ikke tilhører dem, under ingen omstændigheder vil de bøje sig for tyveri. De er stolte af deres omdømme og værdsætter den offentlige mening om sig selv, for dem er anstændighed og ærlighed ikke tomme ord. Som feedback for deres ærlighed og flid forventer de anerkendelse af deres fortjeneste, respekt, ære, stabile og rimelige vederlag for deres arbejde.

Enhver uretfærdighed gør smertefuldt ondt for den analperson, der forårsager en ekstremt alvorlig vrede, omdannes til en dumhed og manglende evne til at tilpasse situationen. At foretage mindre korrektioner, tilføje det sidste ord og understrege en fejl er også i deres natur, såvel som en særlig stivhed, vanskelig tilpasningsevne til nye levevilkår, eventuelle ændringer.

Hvad der nøjagtigt vil tjene som en patogen faktor på denne baggrund, hvilken intensitet det viser sig at være, og i hvilket omfang det vil manifestere sig, hvilken udløser der vil blive påvirket, og hvilke morfofunktionelle ændringer vil medføre i tilfælde af en persons manglende evne til at kompensere eller tilstrækkeligt afspejler i sig selv indflydelsen fra omstændigheder fra det, vi kalder det moderne landskab, er det meget lettere at forudsige ved hjælp af den viden, der er opnået ved træningen "System-vector psychology" af Yuri Burlan.

Overtrædelser på organniveau er naturligvis sekundære og overholder strenge hierarkiregler, hvor manglen på plasticitet i den kognitive sfære gør en person ude af stand til at modstå og tilpasse virkningen af en patogen faktor på sit niveau, hvilket bliver til en alvorlig, irreversibel sammenbrud på det underordnede niveau.

Image
Image

Klinisk sag

Patient V., født i 1961, bad om råd om genundersøgelse ved præsidiet for medicinsk og social ekspertise for at bekræfte gruppen af handicap i den kardiologiske profil. Hun ventede tålmodigt strengt på sin tur og kom ind, efter at have tidligere bedt om tilladelse.

Hun var en middelaldrende kvinde med den korrekte kropsbygning og med en kort klipning. Hun havde ingen aktive klager. I medicinske optegnelser er data om sygdommen meget sparsomme. I starten blev der ikke stillet målrettede spørgsmål til afklaring af de detaljerede detaljer i den neurologiske historie (handicap i en anden profil, blev ikke registreret i apoteket). Fra nervesystemets side var der ingen objektive klinisk signifikante symptomer. Huden er ren. Har ingen dårlige vaner. I de sidste 20 år drikker han praktisk talt ikke alkohol.

Under undersøgelsen besluttede patienten uafhængigt at påpege nogle detaljer om hendes sygdom, som, som det viste sig, er tæt og systematisk relateret til livets historie.

Livets anamnese

Indtil 1991 boede og arbejdede min mand og jeg ved en af guldminerne i Yakutia, der ligger uden for polarcirklen. Nu er den tidligere bytype bosættelse fuldstændig afskaffet og udelukket fra de administrative-territoriale divisioner ved dekret fra regeringen for republikken Sakha (Yakutia) sammen med andre håndværksmæssige bosættelser.

Minen var en af de største i det guldbærende område, i nogle år nåede guldproduktionen 10 tons om året, i alt blev der udvundet omkring 120 tons guld under driften af minen.

Hun arbejdede direkte i guldminedrift. Manden arbejdede også der. Vi fødte to børn. Familiens materielle velbefindende og velstand oversteg med en størrelsesorden den gennemsnitlige indkomst i det tidligere Sovjetunionen. I 12 års arbejde i minen blev lønninger, som alle andre, krediteret en bankkonto. Med begyndelsen af den økonomiske krise er finansieringen helt stoppet. Det meste af træhusbeholdningen samt nogle af de administrative bygninger og servicebygningerne blev brændt af den afgående befolkning. Tvunget til at vende tilbage til fastlandet i begyndelsen af 90'erne.

Mere end hundrede tusind rubler blev krediteret bankkontoen til betaling (til sammenligning: den gennemsnitlige løn på det tidspunkt var 120 rubler om måneden, omkostningerne ved en 1-2-værelses lejlighed i et antal byer oversteg lidt omkostningerne ved en bil, og sommetider var den lige). Blandt de højest prioriterede planer var køb af boliger. De tiders tragiske økonomiske begivenheder udviklede sig hurtigt. Pengene blev betalt i form af fuldstændigt afskrevne stykker papir først efter 1992, hvor rejseomkostningerne i offentlig transport blev beregnet i 4-cifrede tal.

Image
Image

Medicinsk historie

Hun betragter sig syg siden slutningen af 1991, da hun først begyndte at bemærke forstyrrelser i hjertets arbejde, åndenød, smerter i brystet. Hun havde ikke før haft arytmi. Jeg søgte ikke hjælp fra læger. I 1992 opstod det første angreb af komplet atrioventrikulær blok med generaliserede klonisk-toniske anfald, bevidsthedstab, et klinisk billede svarende til Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Hun blev hurtigst muligt indlagt på hjerteintensivafdelingen, hvor hun opholdt sig i koma i flere dage. Drevet, installeret en ventrikulær pacemaker. Efter indlæggelsesbehandling på grund af sværhedsgraden af det kliniske billede af en nydiagnosticeret sygdom med uklar etiologi og fraværet af en vedvarende virkning på baggrunden af behandlingen blev den anden gruppe af handicap tildelt den kardiologiske profil.

Ifølge patienten blev både det første og alle efterfølgende angreb forud for en aura i form af en ekstremt intens oplevelse af frygt og angst, på baggrund af hvilken der altid blev bemærket en stærk hjerterytme. De første sekunder af toniske sammentrækninger af ekstremiteterne var i stand til at observere indtil øjeblikket med bevidsthedstab.

Diagnosen "epilepsi" lyder ikke efter det første anfald. Det krampeanfald krævede klinisk bekræftelse. I løbet af de næste par måneder udviklede en række generelle anfald med en karakteristisk aura og bevidsthedstab med en etableret pacemaker.

Efter yderligere undersøgelse blev en diagnose af "generaliseret form for epilepsi" etableret, behandling blev ordineret og under opsyn af en neurolog. Under behandlingen faldt antallet og sværhedsgraden af angreb. Var under opsyn i en årrække. Beslaglæggelser op til flere gange om året. I 2003 blev hun operation for at udskifte pacemakeren. Hun gennemgik regelmæssigt en ny undersøgelse på bureauet for medicinsk og social ekspertise for at bekræfte handicap.

Senere flyttede hun med sin familie til en anden by. Ægtefællen fik et job, to voksne børn blev uddannet og har også et job. Udsigter har dukket op. De bor i en lejet lejlighed. Subjektivt begyndte jeg at føle mig meget bedre. Siden 2010 har der ikke været nogen epileptiske angreb, den utilgængelige periode er nøjagtigt tre år. Overført fra 2. til 3. gruppe af handicap med mulighed for ansættelse.

Kort analyse

Atrioventrikulær blok henviser til typen af arytmier og har 3 sværhedsgrader. Med komplet AV-blok (3. grad) forstyrres blodtilførslen til hjernen, som ledsages som bekendt af kortvarig besvimelse. I dette tilfælde var patienten i koma i 7 dage, hvilket indikerer en meget alvorlig læsion i centralnervesystemet. Det faktum, at et generaliseret epileptisk anfald fandt sted i det allerførste tilfælde blev ikke bekræftet af nogen undtagen pårørende. I fremtiden kan vi tale om ham på baggrund af patientens vidnesbyrd om den samme aura i alle følgende anfald. Patienten har ikke et udskrivningsoversigt og objektive undersøgelsesdata for disse år. Her vises et EKG med en magnesiumtest.

Image
Image

Generelt er der ingen problemer med diagnostik, selv med sparsom medicinsk dokumentation. Primært har vi stadig en akut udviklet patologi i det kardiovaskulære system, som sandsynligvis blev kompliceret af generaliseret krampeanfald med efterfølgende koma. Det kan ikke udelukkes, at der på baggrund af koma kan opstå irreversible forstyrrelser i hjernebarken, som senere førte til et episyndrom.

Image
Image

Som det kan ses af anamnese, er sygdommens forekomst kronologisk tydeligt forbundet med de omstændigheder, der gjorde det umuligt at oprette dit hjem. Efter mange års hårdt og ærligt arbejde blev hele deres familie efterladt uden levebrød.

Selve det at lukke minen og tvungen tilbagevenden til fastlandet tjente efter hendes ord ikke noget tragisk fatalt. Der var en overbevisning, bakket op af en bankkonto, om at en familie let kunne vælge enhver by at bo i og købe anstændige boliger der. Familieværdier, hjem, stabilitet - alt dette er inkluderet i det grundlæggende spektrum af de vigtigste værdier, som mennesker, der har en analvektor i ønsket om anatomi, bygger deres liv. Det er ingen overdrivelse at sige, at dette er luften, de indånder. Pålideligheden, soliditeten, ærligheden af deres ejendomme, som de er stolte af, og hvad de søger og forventer af andre.

”I alle år, jeg har arbejdet, har jeg ikke stjålet et eneste gram guld fra staten,” lød kommentaren stolt, da patienten fortalte sin historie.”Samtidig havde jeg en sådan mulighed, mange udnyttede den, men vi aldrig”.

Disse kvaliteter af den anale vektor bidrager til beskæftigelsen af sådanne mennesker i stillinger, der kræver særligt ansvar og ærlighed. Opmærksomhed på detaljer, et specielt talent til at identificere eventuelle mangler og mangler giver dem mulighed for at arbejde i inspektionsorganer. Efter en økonomisk uddannelse arbejdede hun i nogen tid som revisor hos et transportfirma. Med de ovennævnte kvaliteter tror analfolk, at de har ret til at forvente af andre i det mindste en lignende holdning til sig selv, men i vores eksempel er det klart, hvor meget det modsatte skete.

Slaget på vektorens egenskaber var meget stærkt og kunne ikke andet end forårsage en reaktion fra organet, der er sårbart i den analperson - hjertet. Tilstanden af ekstrem stress forårsagede de dybe morfofunktionelle lidelser, som blev beskrevet ovenfor.

I stedet for en konklusion

Næsten alle arytmier, angina pectoris og myokardieinfarkt udvikler sig, hvor der ikke er tilstrækkelig mental fleksibilitet til at afspejle presset fra landskabet. Overtryk bliver hurtigt til en patogen faktor, der påvirker det organ, der er forbundet med den anale vektor - hjertet. Ifølge de tilgængelige statistikker var det i årene med dramatiske ændringer i vores lands liv, at antallet af oprindeligt registrerede kardiologiske diagnoser af alle typer steg markant.

Image
Image

Vores patient blev bragt tilbage til livet fra koma, forudsat minimal social sikkerhed i form af en kontant ydelse, men hvor mange dødsfald blev der ikke taget højde for af statistikker på det tidspunkt?

Bevidsthed om vores kvaliteter, forståelse af strukturen og rødderne i vores ubevidste ønsker kan øge psykeens sikkerhedsmargen betydeligt og forbedre tilpasningen til dynamisk skiftende miljøforhold. Muligheden for at forstå karakteren af de ønsker, der lever hos os, til al den tilgængelige dybde og forstå deres plads generelt, giver træningen "System-vector psychology" af Yuri Burlan. Vedvarende ændringer i form af lindring af psykosomatiske sygdomme som et biprodukt af bevidsthed om sig selv og ens stater kommer efter det første grundlæggende niveau.

I de næste artikler skal du vente på en analyse af patogenesen af andre sygdomme set ud fra system-vektor tænkning.

Anbefalede: